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膀胱癌怎么治療

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膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱癌通常由長(zhǎng)期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，通過(guò)尿道插入電切鏡切除腫瘤。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率，常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿頻癥狀，需定期復(fù)查膀胱鏡。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某區(qū)域且未侵犯輸尿管口的患者。手術(shù)切除病變膀胱壁并保留器官功能，術(shù)后可能出現(xiàn)尿失禁或膀胱容量減少。需配合吉西他濱注射液等化療藥物預(yù)防轉(zhuǎn)移，該術(shù)式對(duì)孤立性腫瘤效果較好但存在局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)針對(duì)肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，需切除整個(gè)膀胱及周圍淋巴結(jié)。男性患者需同時(shí)切除前列腺，女性患者可能需切除子宮附件。術(shù)后需進(jìn)行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)，可使用順鉑注射液聯(lián)合化療。該治療可能引起性功能障礙和電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

4、化療

化療常用于術(shù)前輔助治療或晚期膀胱癌，常用方案包括MVAC方案和吉西他濱聯(lián)合順鉑。化療藥物如多西他賽注射液可通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞分裂控制病情，但可能引發(fā)骨髓抑制和消化道反應(yīng)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，化療可延長(zhǎng)生存期但需密切監(jiān)測(cè)肝腎功。

5、免疫治療

免疫治療適用于PD-L1陽(yáng)性的晚期膀胱癌患者，常用藥物包括替雷利珠單抗注射液和帕博利珠單抗注射液。通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，較化療副作用更小但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，治療期間需定期評(píng)估免疫反應(yīng)。

膀胱癌患者術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。戒煙并減少咖啡因攝入，定期進(jìn)行尿常規(guī)及膀胱鏡檢查。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀需及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象，保持樂(lè)觀心態(tài)配合綜合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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