乙肝病毒攜帶者存在性傳播風(fēng)險(xiǎn),但概率相對(duì)較低。乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,攜帶者若處于病毒活躍復(fù)制期,其精液或陰道分泌物中可能含有病毒。日常防護(hù)措施能顯著降低傳播概率。
乙肝病毒攜帶者的傳染性與血液中病毒載量直接相關(guān)。若檢測(cè)顯示乙肝病毒DNA陽(yáng)性且載量較高,性傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。無(wú)防護(hù)措施的肛交行為風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交,因黏膜損傷概率更大。使用安全套可阻斷90%以上的病毒傳播,定期監(jiān)測(cè)病毒載量有助于評(píng)估傳染風(fēng)險(xiǎn)。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效手段,建議未感染伴侶完成全程免疫。
部分特殊情況下傳播風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。攜帶者同時(shí)合并其他性傳播疾病如艾滋病時(shí),生殖道黏膜屏障受損會(huì)促進(jìn)乙肝病毒傳播。女性攜帶者月經(jīng)期性生活可能增加血液暴露風(fēng)險(xiǎn)??诮粋鞑ジ怕蕵O低,但口腔存在潰瘍或牙齦出血時(shí)仍需避免。長(zhǎng)期穩(wěn)定攜帶狀態(tài)且病毒載量低于檢測(cè)下限者,傳播風(fēng)險(xiǎn)接近健康人群水平。
建議乙肝病毒攜帶者每年檢測(cè)肝功能與病毒載量,性伴侶應(yīng)接種疫苗并定期篩查抗體。避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。急性感染期或病毒活躍復(fù)制期應(yīng)暫停性生活,及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療可有效降低傳染性。保持單一性伴侶關(guān)系能最大限度控制傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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