慢性乙肝病毒攜帶者具有傳染性,主要通過血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播等途徑傳染他人。慢性乙肝病毒攜帶者是指感染乙型肝炎病毒后,病毒在體內(nèi)持續(xù)存在超過六個月,但肝功能指標(biāo)正常且無明顯肝臟損傷表現(xiàn)的人群。傳染性的強(qiáng)弱與血液中乙肝病毒脫氧核糖核酸載量呈正相關(guān),病毒載量越高傳染性越強(qiáng)。日常學(xué)習(xí)工作等無血液暴露的接觸通常不會造成傳染。
慢性乙肝病毒攜帶者的傳染性主要取決于病毒復(fù)制活躍程度。若乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結(jié)果為陽性,表明病毒處于復(fù)制狀態(tài),此時傳染性較強(qiáng)。病毒可通過破損的皮膚黏膜接觸傳播,例如共用剃須刀或牙刷等個人物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的侵入性操作如手術(shù)或牙科治療也可能造成傳播,規(guī)范的消毒措施能有效阻斷傳播途徑。乙肝病毒不通過呼吸道飛沫或消化道途徑傳播,共同就餐、握手交談等社交活動不會導(dǎo)致感染。
慢性乙肝病毒攜帶者若乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測結(jié)果為陰性,通常表明病毒復(fù)制受到抑制,傳染性顯著降低甚至不具備傳染性。但病毒基因可能整合入肝細(xì)胞基因組,在某些條件下可能重新激活復(fù)制。乙肝e抗原陰性且乙肝病毒脫氧核糖核酸低于檢測下限的攜帶者,其傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染最有效的方式,疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的表面抗體能提供長期保護(hù)作用。未接種疫苗的密切接觸者建議進(jìn)行乙肝血清學(xué)檢測,必要時采取暴露后預(yù)防措施。
建議慢性乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和病毒載量,避免與他人共用可能接觸血液的個人物品。家庭成員和性伴侶應(yīng)接種乙肝疫苗并檢測表面抗體水平,餐飲行業(yè)從業(yè)者無須調(diào)離崗位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對攜帶者實(shí)施手術(shù)時應(yīng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,規(guī)范的醫(yī)院感染控制能完全杜絕醫(yī)源性傳播。
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