抑郁對(duì)大腦的損害通常不是永久的,但長(zhǎng)期未干預(yù)可能遺留部分功能損傷。抑郁可能通過(guò)神經(jīng)可塑性改變影響大腦結(jié)構(gòu),及時(shí)治療可顯著改善損害。
抑郁狀態(tài)下,大腦海馬體、前額葉等區(qū)域可能出現(xiàn)體積縮小,這與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子減少和慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。抗抑郁治療和認(rèn)知行為干預(yù)能促進(jìn)神經(jīng)元再生,多數(shù)患者在癥狀緩解后腦功能可逐漸恢復(fù)。部分患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能伴隨輕微記憶或執(zhí)行功能下降,但通過(guò)持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練仍能獲得改善。
極少數(shù)重度抑郁患者若合并腦血管病變或神經(jīng)退行性疾病,可能遺留不可逆損傷。這類情況多見(jiàn)于老年患者或合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病人群,需早期聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)治療。
抑郁患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,有助于神經(jīng)修復(fù)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可刺激腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免酒精和咖啡因攝入,定期復(fù)查評(píng)估認(rèn)知功能變化。若出現(xiàn)持續(xù)注意力渙散或判斷力下降,需及時(shí)到精神科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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