頸椎不好引起的頭暈可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎不好引起的頭暈通常由頸椎退行性變、椎動脈受壓、頸部肌肉勞損、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、交感神經(jīng)刺激等因素引起。
避免長時間低頭或保持同一姿勢,每隔一小時活動頸部,做頸部伸展運動。使用符合人體工學(xué)的枕頭,保持睡眠時頸椎自然曲度。工作時調(diào)整電腦屏幕高度,使視線與屏幕平齊。日常可進行游泳、放風(fēng)箏等有助于頸椎恢復(fù)的運動。
通過頸椎牽引減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫癥狀。超短波治療可改善局部血液循環(huán),紅外線照射有助于放松頸部肌肉。專業(yè)按摩能緩解肌肉痙攣,但需避免暴力推拿。頸托固定可在急性期短期使用,長期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。改善微循環(huán)藥物如尼莫地平片有助于增加椎基底動脈供血。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)。眩暈明顯時可短期使用倍他司汀片。
針灸取風(fēng)池、天柱、頸百勞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部軟組織。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥物溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥如葛根湯加減可舒筋活絡(luò),天麻鉤藤飲有助于平肝熄風(fēng)。
對于嚴重頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)或保守治療無效者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴頸托保護,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意頸部保暖,避免受涼導(dǎo)致肌肉緊張。飲食可適當(dāng)增加含鈣食物如牛奶、豆制品,補充維生素D促進鈣吸收。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過度后仰等危險動作。枕頭高度以8-15厘米為宜,材質(zhì)不宜過軟。如頭暈癥狀持續(xù)不緩解或伴有肢體麻木無力,應(yīng)及時就醫(yī)進行頸椎MRI等檢查,明確病因后針對性治療。定期進行頸椎保健操鍛煉,增強頸部肌肉力量,維持頸椎穩(wěn)定性。
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