白癜風(fēng)可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及心理干預(yù)等方式治療。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)、氧化應(yīng)激及皮膚損傷等因素有關(guān)。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏等。這些藥物可抑制局部免疫反應(yīng),促進(jìn)黑色素細(xì)胞再生。系統(tǒng)性藥物如口服小劑量激素或免疫調(diào)節(jié)劑適用于進(jìn)展期患者,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。
窄譜中波紫外線(xiàn)NB-UVB是白癜風(fēng)一線(xiàn)物理療法,每周照射2-3次,通過(guò)刺激殘留黑素細(xì)胞增殖遷移實(shí)現(xiàn)復(fù)色。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,但治療費(fèi)用較高。光療需持續(xù)3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng)。
對(duì)于穩(wěn)定期患者可采用自體表皮移植術(shù)或黑素細(xì)胞移植術(shù),將正常皮膚表皮或細(xì)胞懸液移植至白斑區(qū)。微小皮片移植術(shù)操作簡(jiǎn)便,但可能存在鵝卵石樣外觀。手術(shù)需在病情穩(wěn)定1年以上進(jìn)行,術(shù)后需聯(lián)合光療鞏固療效。
中醫(yī)認(rèn)為白癜風(fēng)與肝腎不足、氣血失和相關(guān),常用補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、黃芪等中藥組方內(nèi)服,配合梅花針叩刺或艾灸局部刺激。需注意中藥療程較長(zhǎng),部分藥材如補(bǔ)骨脂可能引起光敏反應(yīng),服用期間應(yīng)避免日曬。
白癜風(fēng)患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善病恥感。支持性團(tuán)體治療幫助患者建立社交信心,正念訓(xùn)練緩解應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注皮損,鼓勵(lì)患者參與正常社交活動(dòng)。
白癜風(fēng)患者日常需注意避免皮膚外傷和化學(xué)刺激,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡飲食可適量增加富含酪氨酸的豆制品、堅(jiān)果及深色蔬菜,避免過(guò)量攝入維生素C。外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上防曬霜,防止白斑區(qū)曬傷。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行太極、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)診評(píng)估療效,避免自行更換治療方案。
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