心絞痛發(fā)作時心電圖的典型表現(xiàn)是ST段壓低或抬高、T波倒置,可能伴隨心律失常。
ST段壓低是心絞痛最常見的心電圖表現(xiàn),通常出現(xiàn)在心絞痛發(fā)作時,表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低超過0.1毫伏,多發(fā)生在胸導聯(lián)V4-V6以及肢體導聯(lián)。這種改變反映心肌缺血,當缺血緩解后ST段可恢復正常。ST段抬高較少見,多見于變異型心絞痛,表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高,提示透壁性心肌缺血。T波倒置也是心肌缺血的常見表現(xiàn),可呈對稱性深倒置,可能持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。部分患者可出現(xiàn)一過性心律失常,如室性早搏、房室傳導阻滯等。心電圖改變的程度與心肌缺血的范圍和嚴重程度相關(guān)。
心絞痛患者應定期復查心電圖,避免劇烈運動和情緒激動,控制高血壓、高血脂等危險因素。飲食宜清淡,限制鈉鹽和脂肪攝入,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即休息,舌下含服硝酸甘油,若癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
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