黃體破裂的治療方式主要有臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血等癥狀。
輕微黃體破裂且出血量較少時(shí),可通過臥床休息促進(jìn)破裂口自行愈合?;颊咝杞^對臥床1-2周,避免腹部用力動(dòng)作如咳嗽、排便用力等。期間建議使用冰袋間斷冷敷下腹部,有助于減輕疼痛和局部出血。密切觀察血壓、心率變化及腹痛程度,若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
對于出血量中等但生命體征穩(wěn)定的患者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。嚴(yán)重出血時(shí)需靜脈滴注血凝酶注射液改善凝血功能,必要時(shí)補(bǔ)充血容量。用藥期間需監(jiān)測血紅蛋白變化,禁止自行調(diào)整藥物劑量,腹痛加重或陰道出血增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
當(dāng)出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血或休克時(shí),需緊急行腹腔鏡黃體囊腫剔除術(shù),術(shù)中采用雙極電凝止血。對于無法控制的活躍出血,可能需實(shí)施患側(cè)卵巢楔形切除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查盆腔超聲評估恢復(fù)情況。
黃體破裂恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物,有助于改善貧血。日常需穿著寬松衣物,3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、仰臥起坐等可能擠壓腹部的運(yùn)動(dòng)。若計(jì)劃懷孕者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵情況,預(yù)防再次黃體破裂的發(fā)生。
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