黃體破裂是指女性排卵后形成的黃體因外力、劇烈運(yùn)動(dòng)或自發(fā)因素導(dǎo)致血管破裂出血,屬于婦科急腹癥之一。黃體破裂可能引起下腹劇痛、腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)需緊急醫(yī)療干預(yù)。
黃體是排卵后卵泡壁塌陷形成的暫時(shí)性內(nèi)分泌結(jié)構(gòu),主要分泌孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性。正常黃體直徑15-20毫米,妊娠后可增大至30毫米。當(dāng)黃體內(nèi)部血管異常增生或受到外力沖擊時(shí),囊內(nèi)壓力驟增可能導(dǎo)致破裂。常見誘因包括性生活撞擊、劇烈跳躍、腹部擠壓等機(jī)械刺激,少數(shù)情況下黃體可自發(fā)破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨肛門墜脹感、惡心嘔吐,出血量較大時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
部分黃體破裂癥狀輕微,僅表現(xiàn)為輕微腹痛,出血可自行吸收。但若破裂口較大或累及卵巢血管,可能引發(fā)快速腹腔內(nèi)出血,血紅蛋白可在短時(shí)間內(nèi)顯著下降。臨床需通過陰道超聲、后穹窿穿刺等檢查評(píng)估出血量,同時(shí)與宮外孕、闌尾炎等急腹癥鑒別。對(duì)于生命體征穩(wěn)定、出血量少的患者可采用臥床休息、止血藥物等保守治療,而活動(dòng)性出血或休克患者需腹腔鏡手術(shù)止血。
育齡期女性在月經(jīng)周期后半段需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓,同房時(shí)注意動(dòng)作輕柔。突發(fā)嚴(yán)重腹痛應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克等嚴(yán)重后果。日??裳a(bǔ)充維生素K幫助凝血功能,但根本預(yù)防需通過定期婦科檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃體異常增大。
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