腸道寄生蟲感染可通過糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、癥狀觀察及流行病學(xué)史評估等方式診斷。常見寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、絳蟲等,感染后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法。通過顯微鏡觀察糞便樣本中是否存在蟲卵、幼蟲或成蟲片段。需重復(fù)進行多次檢查以提高檢出率,部分寄生蟲如蟯蟲需采用透明膠帶法采集肛周樣本。若檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵等可明確診斷,必要時可進行糞便培養(yǎng)或聚合酶鏈反應(yīng)檢測。
血液檢查可輔助判斷寄生蟲感染情況。嗜酸性粒細胞增多常見于蠕蟲感染,血清特異性抗體檢測有助于診斷旋毛蟲、肝吸蟲等寄生蟲。血常規(guī)結(jié)合免疫學(xué)檢查能反映機體免疫反應(yīng)程度,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
腹部超聲或CT可用于評估寄生蟲導(dǎo)致的腸道病變?;紫x大量寄生時可能顯示腸管擴張,絳蟲感染可能發(fā)現(xiàn)鈣化結(jié)節(jié)。內(nèi)鏡檢查可直接觀察腸道黏膜損傷并獲取活檢標(biāo)本,對阿米巴痢疾、賈第蟲感染有較高診斷價值。
腸道寄生蟲感染典型癥狀包括臍周陣發(fā)性疼痛、腹瀉與便秘交替、肛門瘙癢等?;紫x感染可能引起腸梗阻,鉤蟲感染可能導(dǎo)致貧血,絳蟲感染可出現(xiàn)節(jié)片排出。兒童可能出現(xiàn)磨牙、生長發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn),需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。
詢問近期是否接觸疫區(qū)水源、生食魚蝦或未洗凈蔬菜等有助于判斷感染風(fēng)險。農(nóng)村地區(qū)土壤接觸史、家庭成員集體發(fā)病等情況可提供診斷線索。疫區(qū)旅行史、寵物接觸史等也應(yīng)作為評估依據(jù),需與實驗室檢查結(jié)果相互印證。
預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食肉類、魚類,蔬菜水果應(yīng)徹底清洗。飯前便后規(guī)范洗手,兒童玩耍后及時清潔。疫區(qū)居民建議定期驅(qū)蟲,出現(xiàn)不明原因腹痛、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥物,避免自行用藥導(dǎo)致寄生蟲耐藥或遷移。
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