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胰腺炎嚴重會是什么病

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胰腺炎嚴重時可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、全身性炎癥反應綜合征、多器官功能障礙綜合征等疾病。

一、重癥急性胰腺炎

重癥急性胰腺炎是胰腺炎病情急劇加重的表現(xiàn)，胰腺組織出現(xiàn)廣泛壞死，可能伴有持續(xù)器官功能衰竭。該病通常與膽道疾病、高脂血癥、酒精濫用等因素有關，患者常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療需在重癥監(jiān)護室進行，包括禁食、胃腸減壓、液體復蘇、營養(yǎng)支持，并使用注射用生長抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶活性，嚴重時可能需手術清除壞死組織。

二、胰腺假性囊腫

胰腺假性囊腫多因胰腺炎導致胰管破裂，胰液外滲被纖維組織包裹形成，囊壁無上皮細胞覆蓋。囊腫較小時可無癥狀，增大后可能壓迫胃腸引起腹脹、腹痛，或壓迫膽管導致黃疸。診斷主要依靠腹部CT或超聲檢查。較小囊腫可能自行吸收，較大或有癥狀的囊腫需穿刺引流或內(nèi)鏡下引流，反復發(fā)作或繼發(fā)感染時需行囊腫空腸吻合術。

三、胰腺膿腫

胰腺膿腫是胰腺或胰周組織繼發(fā)細菌感染形成的膿液積聚，多出現(xiàn)在重癥急性胰腺炎后期。患者可出現(xiàn)高熱、腹痛加重、白細胞顯著升高等感染征象。治療須充分引流膿液，經(jīng)皮穿刺引流或手術清創(chuàng)引流是主要方式，并根據(jù)藥敏結果使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等強效抗生素控制感染。

四、全身性炎癥反應綜合征

全身性炎癥反應綜合征是因胰腺大量壞死物及炎癥介質釋放入血引發(fā)的全身過度炎癥反應?；颊叻弦韵轮辽賰身棧后w溫過高或過低、心率過快、呼吸過快、白細胞計數(shù)異常。此綜合征可進一步損傷血管內(nèi)皮，導致毛細血管滲漏和組織水腫。治療關鍵在于控制原發(fā)病、器官功能支持，必要時進行血液凈化清除炎癥介質。

五、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是重癥胰腺炎最危險的并發(fā)癥，指兩個或以上器官功能相繼或同時出現(xiàn)衰竭。常累及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)休克，腎臟出現(xiàn)急性腎損傷，凝血功能出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。死亡率極高，治療需采取綜合生命支持措施，如機械通氣、連續(xù)性腎臟替代治療、血管活性藥物維持血壓等。

胰腺炎患者日常須嚴格禁酒，避免暴飲暴食，飲食應低脂、清淡、易消化，少食多餐。伴有高脂血癥者需控制脂肪攝入并遵醫(yī)囑使用降脂藥物?？祻推诳蛇M行散步等輕度活動，避免勞累。定期復查腹部影像學及血淀粉酶、脂肪酶等指標，若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等異常應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣對預防復發(fā)至關重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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