胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,病情嚴(yán)重程度差異較大,輕癥胰腺炎經(jīng)治療可痊愈,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎主要分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,嚴(yán)重程度與病因、并發(fā)癥及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
急性胰腺炎多數(shù)由膽石癥、酗酒或高脂血癥誘發(fā),典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐。輕癥患者通過(guò)禁食、補(bǔ)液和藥物控制炎癥后,1-2周可恢復(fù)。部分患者可能發(fā)展為重癥急性胰腺炎,出現(xiàn)胰腺壞死、多器官衰竭等并發(fā)癥,病死率顯著升高。慢性胰腺炎多由長(zhǎng)期飲酒或遺傳因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉和糖尿病,可能引發(fā)胰腺假性囊腫或癌變。
暴發(fā)性胰腺炎屬于最危重類型,起病24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。妊娠期合并急性胰腺炎、高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差。某些特殊病因如高鈣血癥或自身免疫性胰腺炎,可能通過(guò)針對(duì)性治療改善預(yù)后。
胰腺炎患者需嚴(yán)格戒酒并控制血脂,急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食?;謴?fù)期采用低脂飲食,避免暴飲暴食。定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能,慢性患者需補(bǔ)充胰酶制劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降應(yīng)及時(shí)就醫(yī),重癥患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。
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