孕期最后一個月需要注意定期產(chǎn)檢、監(jiān)測胎動、控制飲食、準備待產(chǎn)包、識別臨產(chǎn)征兆等事項。此時胎兒發(fā)育接近成熟,母體可能出現(xiàn)假性宮縮、尿頻等癥狀,需特別關注身體變化。
孕36周后需每周進行胎心監(jiān)護和產(chǎn)科檢查,評估胎兒宮內(nèi)狀況及分娩條件。通過B超檢查可了解羊水量、胎盤成熟度及胎位情況,若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位需及時干預。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需增加血壓、尿蛋白及血糖監(jiān)測頻率。
每日固定時間記錄胎動次數(shù),2小時內(nèi)正常胎動應超過10次。可采用左側臥位提高監(jiān)測準確性,若連續(xù)12小時胎動少于20次或突然減少過半,可能提示胎兒缺氧。胎動異常時需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護或生物物理評分。
每日熱量攝入控制在2000-2200千卡,避免高糖高脂飲食防止胎兒過大。增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,補充鐵劑預防貧血,適量食用西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進鐵吸收。限制鈉鹽攝入可減輕水腫癥狀。
需準備產(chǎn)婦護理墊、計量型衛(wèi)生巾、一次性內(nèi)褲等護理用品,以及新生兒衣物、包被、紙尿褲等嬰兒用品。證件類包括夫妻身份證、產(chǎn)檢病歷、醫(yī)保卡等應集中存放。建議提前了解醫(yī)院待產(chǎn)包清單要求,避免遺漏重要物品。
規(guī)律宮縮間隔5-6分鐘且持續(xù)30秒以上,或出現(xiàn)見紅、破水現(xiàn)象均屬臨產(chǎn)信號。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時間和羊水性狀。初產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮后可先居家觀察,經(jīng)產(chǎn)婦或存在高危因素者需及時入院待產(chǎn)。
孕晚期建議每日進行30分鐘散步等低強度運動,避免久站久坐加重下肢水腫。睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血,使用孕婦枕緩解腰背壓力。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或陰道出血等異常癥狀時須即刻就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過呼吸訓練和產(chǎn)前課程減輕分娩焦慮。
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