房顫主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥。房顫是心房顫動的簡稱,屬于常見的心律失常,可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)。
心悸是房顫最典型的癥狀,患者會感覺心跳不規(guī)則或心跳加速,如同心臟要跳出胸腔。這種癥狀在靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn),尤其在夜間平臥時更為明顯。心悸可能突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,部分患者會伴隨出汗或焦慮感。長期房顫患者可能對心悸逐漸耐受,但仍有心臟不適感。
胸悶多表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢,與心臟泵血效率下降有關(guān)。房顫時心房無法有效收縮,導(dǎo)致心室充盈不足,心臟輸出量減少,冠狀動脈供血可能受到影響。患者在活動后胸悶可能加重,休息后稍緩解,但不會完全消失。部分患者會誤認(rèn)為是胃部不適或肌肉疼痛。
乏力是由于心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身供血不足引起的?;颊邥杏X異常疲倦,日?;顒幽土γ黠@下降,輕微勞動即感疲勞。這種乏力感與睡眠質(zhì)量無關(guān),即使充分休息也難以緩解。長期房顫患者可能出現(xiàn)體重下降或肌肉萎縮。
頭暈多與腦供血不足有關(guān),在體位變化時可能加重。房顫導(dǎo)致心臟輸出量不穩(wěn)定,血壓波動較大,影響腦部血液循環(huán)?;颊呖赡芨杏X頭重腳輕、站立不穩(wěn),嚴(yán)重時出現(xiàn)黑蒙或視物模糊。老年人出現(xiàn)不明原因頭暈時應(yīng)警惕房顫可能。
呼吸困難多在房顫發(fā)作時出現(xiàn),與肺淤血有關(guān)??焖傩氖衣蕦?dǎo)致左心室充盈時間縮短,左心房壓力升高,肺靜脈回流受阻?;颊呖赡芨杏X呼吸費力、氣促,平臥時加重,需墊高枕頭或端坐呼吸。長期房顫可能進展為心力衰竭,呼吸困難會持續(xù)存在。
房顫患者應(yīng)注意規(guī)律監(jiān)測心率,避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持情緒穩(wěn)定。飲食上建議低鹽低脂,控制血壓和血糖,肥胖者需減輕體重。適當(dāng)進行散步、太極等溫和運動,避免劇烈活動。定期復(fù)查心電圖,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓,出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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