室速每分鐘超過150次或持續(xù)30秒以上通常比較嚴(yán)重。室速即室性心動(dòng)過速,是起源于心室的心律失常,嚴(yán)重程度主要與心室率快慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短、是否伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙等因素有關(guān)。
心室率在每分鐘120-150次的室速可能沒有明顯癥狀或僅有輕微心悸,部分患者可以自行終止,一般不會(huì)立即危及生命,但需要密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估。心室率超過每分鐘150次的室速容易導(dǎo)致心臟泵血功能下降,引起血壓降低、頭暈、黑矇等癥狀,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越高。持續(xù)30秒以上的室速稱為持續(xù)性室速,可能導(dǎo)致暈厥或猝死,屬于急癥需要立即處理。伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的室速無論頻率多少都屬嚴(yán)重情況,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、胸痛、呼吸困難等,必須緊急就醫(yī)。室速發(fā)作時(shí)心室率越快、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)、癥狀越重,其危險(xiǎn)性就越高,不能單純以次數(shù)作為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)。
出現(xiàn)室速后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查明確診斷,平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等誘因,遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物,定期復(fù)查心臟相關(guān)指標(biāo),保持健康生活方式有助于減少發(fā)作。
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