疏肝理氣與疏肝解郁在中醫(yī)理論中均針對(duì)肝氣失調(diào),但核心差異在于:疏肝理氣側(cè)重氣滯引起的脹滿疼痛,疏肝解郁側(cè)重情志不暢導(dǎo)致的抑郁焦慮。
疏肝理氣通過(guò)柴胡、香附等藥物疏通肝經(jīng)氣機(jī),改善脅肋脹痛、噯氣等實(shí)證;疏肝解郁則用郁金、合歡皮等調(diào)節(jié)情志,緩解情緒低落、失眠等精神癥狀。兩者雖均作用于肝,但前者偏重物理性氣滯,后者偏重心理性郁結(jié)。
疏肝理氣適用于飲食不節(jié)或外邪侵襲導(dǎo)致的氣機(jī)阻滯,常見胃脘脹痛、月經(jīng)不調(diào);疏肝解郁多用于長(zhǎng)期壓力或突發(fā)刺激引發(fā)的肝郁氣滯,表現(xiàn)為胸悶嘆息、煩躁易怒等情緒障礙。
疏肝理氣方劑如柴胡疏肝散常配伍枳實(shí)、陳皮等破氣藥;疏肝解郁方劑如逍遙散多配伍白芍、茯苓等安神藥。前者增強(qiáng)行氣力度,后者兼顧柔肝養(yǎng)心。
肝氣郁結(jié)初期多表現(xiàn)為情緒波動(dòng),此時(shí)宜疏肝解郁;若未及時(shí)干預(yù)發(fā)展為氣滯血瘀,出現(xiàn)固定刺痛、腫塊時(shí),則需疏肝理氣配合活血化瘀。
疏肝理氣可調(diào)節(jié)胃腸功能紊亂,如功能性消化不良;疏肝解郁對(duì)輕度抑郁癥、焦慮癥有輔助作用,但需與心理治療結(jié)合。
日??赏ㄟ^(guò)按壓太沖穴、練習(xí)八段錦調(diào)節(jié)肝氣,飲食上理氣者宜用陳皮粥,解郁者適合玫瑰花茶。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重驟減、自殺傾向等,須立即就醫(yī)。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免自行配伍。
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