心臟病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈?zāi)垦?、下肢水腫等表現(xiàn)。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心律失常、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
胸悶胸痛是心臟病最常見(jiàn)的早期癥狀,多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或絞痛,可能放射至左肩背部。冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌缺血缺氧會(huì)引發(fā)典型的心絞痛癥狀。急性心肌梗死可出現(xiàn)持續(xù)不緩解的劇烈胸痛。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可緩解癥狀,但需警惕心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
心悸氣短多與心律失?;蛐墓δ芟陆涤嘘P(guān),患者在輕微活動(dòng)后即感心跳加速、呼吸急促。房顫患者可能出現(xiàn)心跳不規(guī)則伴氣促,心力衰竭患者常見(jiàn)平臥時(shí)呼吸困難。鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
不明原因的持續(xù)疲勞可能是心臟泵血功能減退的征兆。心肌炎患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,心臟瓣膜病患者常有易疲勞表現(xiàn)。這種情況需要完善心肌酶譜、心臟超聲等檢查,確診后可考慮輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
心臟排血量減少導(dǎo)致腦供血不足時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性頭暈甚至?xí)炟省?yán)重心律失常如室速、高度房室傳導(dǎo)阻滯均可引發(fā)腦缺血癥狀。這種情況需立即進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)安裝心臟起搏器。
右心功能不全時(shí)靜脈回流受阻,典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性踝部水腫,按壓后出現(xiàn)凹陷。慢性心力衰竭患者常見(jiàn)夜間尿量增多伴下肢浮腫。呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕水腫,但需注意電解質(zhì)平衡。
建議保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),40歲以上人群建議每年做一次心電圖檢查。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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