心臟病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、異常疲勞、頭暈?zāi)垦?、下肢水腫等。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎、心臟瓣膜病等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
胸悶或胸痛是心臟病最常見(jiàn)的早期表現(xiàn),多位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感,可能放射至左肩、左臂或下頜。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重,休息后可緩解。冠心病患者可能因心肌缺血出現(xiàn)典型心絞痛,需警惕急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。
自覺(jué)心跳加快、沉重或不規(guī)則,伴活動(dòng)后呼吸困難,平臥時(shí)加重??赡芘c心律失常、心力衰竭有關(guān),夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的特征性表現(xiàn)。輕度活動(dòng)即出現(xiàn)氣促需排查心臟功能異常。
持續(xù)不明原因的乏力,日?;顒?dòng)耐量明顯下降,即使充分休息仍無(wú)法緩解。心臟泵血功能減退導(dǎo)致組織供氧不足時(shí),機(jī)體代償性減少活動(dòng)消耗,這種疲勞感與普通疲倦有本質(zhì)區(qū)別。
突發(fā)眩暈或眼前發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)可伴短暫意識(shí)喪失。心律失常導(dǎo)致腦供血不足或心臟驟停前兆均可引發(fā),體位性低血壓患者變換體位時(shí)癥狀明顯。反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
雙足踝部對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕,按壓后留下持久凹陷。右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙形成水腫,可能伴肝淤血、腹脹等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露,控制血壓低于140/90mmHg,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以下。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo),肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。出現(xiàn)夜間憋醒、咳粉紅色泡沫痰等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即撥打急救電話。
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