正常成年人在安靜狀態(tài)下的心跳范圍是60-100次/分鐘。心跳頻率受年齡、體能水平、情緒狀態(tài)等因素影響,長(zhǎng)期低于50次/分鐘或持續(xù)超過(guò)100次/分鐘需警惕病理因素。
健康成年人的靜息心率通常穩(wěn)定在60-80次/分鐘區(qū)間,運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者因心臟泵血效率高,靜息心率可能降至40-60次/分鐘仍屬生理性范圍。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇清晨未活動(dòng)時(shí)平臥位,連續(xù)記錄一周取平均值更準(zhǔn)確。日常活動(dòng)如行走、爬樓梯會(huì)使心率暫時(shí)上升至90-120次/分鐘,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可達(dá)150-180次/分鐘,停止運(yùn)動(dòng)后10分鐘內(nèi)應(yīng)逐漸恢復(fù)基線水平。情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致一過(guò)性心率增快,但幅度不超過(guò)基礎(chǔ)心率的30%。
部分人群存在竇性心律不齊表現(xiàn)為吸氣時(shí)心率稍快、呼氣時(shí)稍慢,屬于正常變異無(wú)需干預(yù)。妊娠中晚期女性因血容量增加,心率可能較孕前提高10-20次/分鐘。兒童心率普遍高于成人,新生兒可達(dá)120-160次/分鐘,學(xué)齡期兒童降至70-110次/分鐘。老年人因竇房結(jié)功能減退,靜息心率可能偏低但不應(yīng)持續(xù)低于50次/分鐘。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等病理狀態(tài)會(huì)引起持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,而竇房結(jié)病變、甲狀腺功能減退或β受體阻滯劑使用可能導(dǎo)致顯著心動(dòng)過(guò)緩。
建議定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化趨勢(shì),避免在飲酒、咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)異常伴頭暈、胸悶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能,但突然出現(xiàn)不明原因的心率波動(dòng)需就醫(yī)排查心律失常、心肌缺血等疾病。
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