視網(wǎng)膜母細胞瘤需要通過手術聯(lián)合放化療的綜合治療方式去除,具體方案需根據(jù)腫瘤分期制定,常見干預手段包括激光光凝術、冷凍治療、眼球摘除術、全身化療及局部放射治療。
視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,治療策略需結合腫瘤大小、位置及是否轉移等因素。對于早期局限性腫瘤,可采用激光光凝術直接破壞腫瘤血管,或通過冷凍治療使腫瘤細胞壞死。這兩種方式能保留眼球結構和部分視力。當腫瘤侵犯范圍較大但尚未擴散時,可能需實施眼球摘除術聯(lián)合義眼臺植入,術后需病理檢查確認切緣是否干凈。中晚期病例需采用全身化療方案,常用藥物包括長春新堿注射液、依托泊苷注射液和卡鉑注射液等,通過靜脈給藥控制腫瘤轉移。對于化療不敏感或復發(fā)患者,可采用外照射放療,但需注意可能引發(fā)白內(nèi)障等并發(fā)癥。所有治療方案均需定期眼底檢查、磁共振成像等隨訪監(jiān)測。
視網(wǎng)膜母細胞瘤治療后需終身隨訪,建議每3-6個月進行眼底檢查和影像學評估。日常生活中應避免眼部外傷,佩戴防護眼鏡。化療期間需加強營養(yǎng)支持,多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋,適量補充維生素A含量豐富的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜?;純杭覍賾獙W習觀察瞳孔異常反光、斜視等復發(fā)征兆,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢緩解患兒及家長的焦慮情緒,必要時加入病友互助團體獲取社會支持。注意避免紫外線直射眼睛,外出時使用遮陽帽或兒童專用太陽鏡防護。
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