碳酸氫鈉注射液主要用于糾正代謝性酸中毒、堿化尿液及緩解胃酸過(guò)多引起的癥狀,臨床常用于治療高鉀血癥、嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致的酸中毒等情況。
碳酸氫鈉注射液為堿性藥物,其核心作用機(jī)制是通過(guò)中和體內(nèi)過(guò)剩的氫離子,提升血液pH值。在代謝性酸中毒時(shí),該藥物能快速改善因酸性物質(zhì)蓄積引起的呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。對(duì)于腎功能不全患者,碳酸氫鈉可暫時(shí)性替代腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的功能。在尿路結(jié)石治療中,通過(guò)堿化尿液促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解。需注意靜脈注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制速度和濃度,避免引發(fā)堿中毒或低鈣血癥。
該藥物還可用于某些藥物中毒的急救,如巴比妥類或水楊酸類藥物過(guò)量時(shí),堿化尿液能加速毒物排泄。在心臟驟停搶救中,碳酸氫鈉可糾正因組織缺氧產(chǎn)生的乳酸酸中毒,但需在充分通氣前提下使用。使用期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)水平,防止出現(xiàn)鈉負(fù)荷過(guò)重或腦脊液酸中毒反跳。
使用碳酸氫鈉注射液期間應(yīng)避免與含鈣藥物混合輸注,防止沉淀形成。長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起代謝性堿中毒、低鉀血癥等不良反應(yīng),需定期復(fù)查血電解質(zhì)。對(duì)于心力衰竭或腎功能嚴(yán)重受損者,需謹(jǐn)慎評(píng)估鈉負(fù)荷風(fēng)險(xiǎn)。治療過(guò)程中若出現(xiàn)手足抽搐、心律失常等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常飲食中可適當(dāng)減少高鹽食物攝入,保持水分平衡有助于藥物代謝。
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