胸膜炎患者通常需要完成胸部X線、胸部CT、胸腔積液檢查、血液檢查、超聲檢查等項目。胸膜炎可能與感染、自身免疫疾病、腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
胸部X線是胸膜炎的基礎(chǔ)篩查手段,可觀察胸膜增厚、胸腔積液等間接征象,對結(jié)核性胸膜炎的診斷有提示作用。胸部CT能清晰顯示胸膜病變細節(jié),區(qū)分包裹性積液與肺實質(zhì)病變,對惡性腫瘤繼發(fā)胸膜炎的鑒別價值較高。胸腔積液檢查包括外觀評估、生化分析、細胞學檢查及病原學檢測,滲出液常見于結(jié)核或腫瘤,漏出液多與心力衰竭相關(guān)。血液檢查中C反應蛋白和血沉升高提示炎癥活動,腫瘤標志物異常需警惕惡性胸膜炎。超聲檢查可定位積液范圍并引導穿刺,對少量積液或粘連分隔的判斷優(yōu)于X線。
確診胸膜炎后應保持臥床休息,避免劇烈咳嗽或突然體位改變,疼痛明顯時可嘗試患側(cè)臥位緩解。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進胸膜修復。結(jié)核性胸膜炎患者須嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,自身免疫性胸膜炎需定期監(jiān)測免疫指標?;謴推诳蛇M行深呼吸訓練預防胸膜粘連,但應避免過早進行高強度運動。若出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱持續(xù)不退,需立即復診評估病情進展。
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