乙肝治療需警惕不規(guī)范用藥、過度治療、虛假宣傳等常見誤區(qū)。乙肝治療過程中主要有擅自停藥、輕信偏方、忽視復(fù)查、依賴保健品、混淆治療目標(biāo)等陷阱。
抗病毒藥物需要長期規(guī)律服用,擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈甚至耐藥。部分患者在肝功能指標(biāo)正常后自行減藥,可能誘發(fā)肝炎急性發(fā)作。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物時(shí)需定期監(jiān)測病毒載量。
民間流傳的中草藥偏方可能含有肝毒性成分,如土三七、何首烏等。某些所謂轉(zhuǎn)陰秘方不僅無效,還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。乙肝病毒DNA陽性者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院抗病毒治療,避免使用未經(jīng)驗(yàn)證的偏方。
即使癥狀消失仍需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和超聲。部分患者病毒低水平復(fù)制時(shí)無不適,但肝臟已出現(xiàn)纖維化進(jìn)展。定期檢測甲胎蛋白和肝臟彈性成像有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌和肝硬化。
護(hù)肝片、螺旋藻等保健品不能替代抗病毒治療。過量補(bǔ)充維生素A/D可能造成肝細(xì)胞損傷,蛋白粉攝入過多會(huì)加重肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。乙肝患者選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。
現(xiàn)階段抗病毒治療主要目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制而非徹底清除。部分機(jī)構(gòu)宣稱保證表面抗原轉(zhuǎn)陰屬于夸大療效。臨床治愈僅適用于部分優(yōu)勢人群,需結(jié)合干擾素注射液等綜合治療。
乙肝患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制高脂高糖食物。避免熬夜和飲酒,適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查,治療期間保持良好心態(tài)有助于病情控制。所有用藥調(diào)整都需在感染科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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