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心肌缺血是什么病

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心肌缺血是指心臟冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)，通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣或血栓形成等因素引起，主要表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因，與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸骨后壓榨性疼痛，休息后可緩解。治療需控制危險因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。

2、血管痙攣

冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌供血中斷。吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等血管擴張劑，嚴(yán)重時需住院觀察。

3、血栓形成

動脈粥樣硬化斑塊破裂可激活血小板聚集形成血栓，急性堵塞血管時可能引發(fā)心肌梗死?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。需緊急就醫(yī)，使用注射用重組鏈激酶、替格瑞洛片等溶栓或抗凝藥物，必要時行急診介入治療。

4、心肌耗氧量增加

甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病會增加心臟工作量，導(dǎo)致心肌相對缺血。表現(xiàn)為心率增快、活動耐量下降，可能伴隨原發(fā)病癥狀。治療需針對病因，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，貧血患者補充琥珀酸亞鐵片，同時限制劇烈活動。

5、微循環(huán)障礙

糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷冠狀動脈微血管，即使大血管通暢仍會發(fā)生心肌缺血。表現(xiàn)為非典型胸痛，冠狀動脈造影可能未見明顯狹窄。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用尼可地爾片改善微循環(huán)，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。

心肌缺血患者需長期低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每日進行30分鐘有氧運動如快走。監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查血脂、心電圖。胸痛發(fā)作時立即停止活動并舌下含服硝酸甘油，若癥狀持續(xù)超過20分鐘或伴有暈厥需緊急就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和寒冷刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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