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腸血管阻塞的原因

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腸血管阻塞可能由腸系膜動(dòng)脈栓塞、腸系膜靜脈血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化、腹部手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、血便等癥狀。

1、腸系膜動(dòng)脈栓塞

腸系膜動(dòng)脈栓塞是腸血管阻塞的常見原因之一，多與心臟疾病如房顫、心內(nèi)膜炎等有關(guān)。心臟內(nèi)的血栓脫落可隨血流阻塞腸系膜動(dòng)脈，導(dǎo)致腸道缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、腹脹、腸鳴音減弱等癥狀。治療需緊急進(jìn)行血管造影及溶栓手術(shù)，常用藥物包括尿激酶注射液、阿替普酶注射液等。

2、腸系膜靜脈血栓形成

腸系膜靜脈血栓形成通常與血液高凝狀態(tài)相關(guān)，如肝硬化、口服避孕藥、遺傳性凝血功能障礙等。血栓形成后會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻，腸道淤血水腫。癥狀多為漸進(jìn)性腹痛、腹瀉伴血便。治療需抗凝治療，常用藥物有低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂可導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，造成血管狹窄或閉塞。患者多有慢性腹痛，進(jìn)食后加重等缺血性腸病表現(xiàn)。治療需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需行血管支架置入術(shù)，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等。

4、腹部手術(shù)并發(fā)癥

腹部大型手術(shù)后可能出現(xiàn)腸系膜血管損傷或血栓形成，特別是胃腸道腫瘤切除術(shù)、器官移植等手術(shù)。術(shù)后臥床、血液濃縮等因素會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腸麻痹需警惕。預(yù)防性使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、腫瘤壓迫

腹腔或盆腔惡性腫瘤如結(jié)腸癌、卵巢癌等可能直接壓迫或侵犯腸系膜血管。患者除腹痛外，常伴有體重下降、腹部包塊等腫瘤相關(guān)癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤，必要時(shí)行腫瘤切除聯(lián)合血管重建術(shù)。

預(yù)防腸血管阻塞需注意控制心血管危險(xiǎn)因素，定期體檢監(jiān)測凝血功能，術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、血便等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤血管再通治療時(shí)機(jī)。日常飲食應(yīng)保持低脂高纖維，避免長期服用可能影響凝血功能的藥物，有相關(guān)疾病家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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