腦出血急救方法主要有保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、頭部降溫、緊急送醫(yī)、監(jiān)測(cè)生命體征等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形等因素引起,需立即采取干預(yù)措施。
立即解開(kāi)患者衣領(lǐng),清除口腔異物,將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。若出現(xiàn)呼吸停止,需立即進(jìn)行人工呼吸。腦出血患者常因意識(shí)障礙導(dǎo)致舌根后墜,必要時(shí)可用壓舌板或毛巾卷墊高頸部。
禁止隨意搬動(dòng)患者頭部和身體,尤其避免劇烈搖晃。突發(fā)腦出血時(shí)腦血管處于脆弱狀態(tài),不當(dāng)移動(dòng)可能加重出血。應(yīng)使患者平臥于硬板床或地面,等待專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員。
用冰袋或冷毛巾敷于患者前額和頸部,降低腦部代謝需求。注意避免直接接觸皮膚造成凍傷,每15分鐘更換一次冷敷部位。低溫可減緩腦水腫進(jìn)展,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。
呼叫急救中心時(shí)需明確告知疑似腦出血癥狀,如突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱等。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持擔(dān)架平穩(wěn),持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)。有條件時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇具有卒中中心的醫(yī)院。
每5分鐘記錄一次血壓、脈搏和呼吸頻率。高血壓患者收縮壓控制在150-180mmHg為宜,避免過(guò)度降壓導(dǎo)致腦灌注不足。觀察瞳孔變化,雙側(cè)不等大提示顱內(nèi)壓增高。
腦出血患者急救后需絕對(duì)臥床休息2-4周,頭部抬高15-30度以促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期飲食應(yīng)低鹽低脂,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。遵醫(yī)囑服用降壓藥物如硝苯地平控釋片,定期進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別再出血征兆,如突發(fā)意識(shí)惡化或劇烈嘔吐等。
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