血糖高患者適合吃糙米、燕麥、蕎麥、黑米、藜麥等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑搭配阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
糙米保留胚芽和麩皮,膳食纖維含量超過(guò)白米3倍,能延緩葡萄糖吸收。每100克糙米升糖指數(shù)約55,適合替代精白米飯。建議浸泡2小時(shí)后烹飪,搭配綠葉蔬菜食用。
燕麥含β-葡聚糖可形成胃部粘性凝膠,減緩碳水分解速度。即食燕麥升糖指數(shù)約65,選擇鋼切燕麥升糖指數(shù)更低。每日攝入量控制在50克以?xún)?nèi),避免添加糖分。
蕎麥富含蘆丁和D-手性肌醇,能改善胰島素敏感性。蕎麥面條升糖指數(shù)約54,適合作為午餐主食。胃腸功能較弱者需煮至軟爛,防止消化不良。
黑米含花青素和鋅元素,有助于保護(hù)胰島β細(xì)胞。黑米粥升糖指數(shù)約42,建議搭配豆類(lèi)提高蛋白質(zhì)利用率。消化功能差者可延長(zhǎng)浸泡時(shí)間至4小時(shí)。
藜麥含9種必需氨基酸,升糖指數(shù)僅35。烹飪前需反復(fù)沖洗去除皂苷,與水按1:2比例煮沸后燜15分鐘。腎功能異常者應(yīng)控制攝入量。
適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病,通過(guò)抑制α-糖苷酶減少多糖分解。常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹脹腹瀉,需與第一口主食同服。
磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。服藥期間需定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,避免與酒精同服引發(fā)低血糖。
改善胰島素抵抗的基礎(chǔ)用藥,肝腎疾病患者禁用。可能引起維生素B12缺乏,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血清濃度。
DPP-4抑制劑通過(guò)延長(zhǎng)腸促胰素作用控制血糖,心衰患者慎用。與磺脲類(lèi)聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
SGLT2抑制劑通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降糖,可能引發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)感染。使用期間需保持足量飲水,監(jiān)測(cè)酮體水平。
血糖高患者每日主食攝入量應(yīng)控制在200-300克,分4-5次少量進(jìn)食,搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或過(guò)度加工。進(jìn)餐順序建議先吃蔬菜再吃蛋白質(zhì)最后吃主食,餐后30分鐘進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)心悸出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克葡萄糖,若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。
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