宮頸癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及生育需求等因素制定。
早期宮頸癌主要采用根治性子宮切除術(shù),包括廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于有生育需求的IA1期患者,可考慮宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。術(shù)后需定期隨訪HPV檢測和陰道鏡檢查。
中晚期患者常采用體外放療聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療。放療可單獨應(yīng)用或與化療同步進(jìn)行,能有效控制局部病灶。常見副作用包括放射性直腸炎、膀胱炎等,需配合對癥處理。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常用于同步放化療或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例?;煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀態(tài)調(diào)整,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合止吐、升白治療。
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌,聯(lián)合化療能延長無進(jìn)展生存期。使用前需評估高血壓、蛋白尿等風(fēng)險因素。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性晚期患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測。
治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素和膳食纖維。避免辛辣刺激食物,注意會陰清潔??祻?fù)期需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,堅持盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。建議接種HPV疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),保持適度運動增強免疫力。
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