灰指甲徹底根治需綜合藥物治療與日常護(hù)理,主要有口服抗真菌藥、外用藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。
特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥物能抑制病原微生物生長,適用于甲板感染較深或累及多個(gè)指甲的情況。需連續(xù)用藥3-6個(gè)月,治療期間需監(jiān)測肝功能。
阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等局部用藥可直接作用于病甲,配合銼薄甲板增強(qiáng)滲透性。適用于輕中度感染或不能耐受口服藥者,需堅(jiān)持用藥6-12個(gè)月。
利用特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu),對甲床無明顯損傷。單次治療約15-30分鐘,需3-5次療程,適合甲板增厚顯著或藥物禁忌患者。
對嚴(yán)重畸形甲或藥物治療無效者,可手術(shù)去除病甲后聯(lián)合抗真菌藥。術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,新甲生長周期約6-9個(gè)月。
治愈后需持續(xù)消毒鞋襪,避免赤足行走公共場所??刂谱惆_等基礎(chǔ)病,保持手足干燥,定期復(fù)查至新甲完全健康生長。
治療期間應(yīng)穿透氣鞋襪,每日更換并煮沸消毒;避免與他人共用指甲剪等物品;飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)甲生長;足部多汗者可外用抗汗劑保持干燥;痊愈后仍需觀察半年以上確認(rèn)無復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時(shí)復(fù)診。
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