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高原腦水腫初期癥狀

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高原腦水腫初期癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)模糊、視物模糊等。高原腦水腫是人體快速進(jìn)入高海拔地區(qū)后因缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞腫脹的急癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1、頭痛

頭痛是高原腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，集中在額部或全頭部。由于缺氧導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張和顱內(nèi)壓升高，患者常伴有頭部沉重感，普通止痛藥如布洛芬緩釋膠囊效果有限。頭痛程度會(huì)隨海拔升高或活動(dòng)加劇而加重。

2、惡心嘔吐

中樞性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)?；颊呖赡馨殡S食欲減退、腹脹等胃腸反應(yīng)，使用甲氧氯普胺片等止吐藥物僅能暫時(shí)緩解。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。

3、步態(tài)不穩(wěn)

小腦缺氧會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為行走時(shí)步幅寬大、身體搖晃，類似醉酒步態(tài)。患者閉目站立試驗(yàn)陽性，手指鼻試驗(yàn)準(zhǔn)確性下降。這種運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙提示病情進(jìn)展，需警惕發(fā)展為完全性運(yùn)動(dòng)失調(diào)。

4、意識(shí)模糊

腦組織缺氧會(huì)引起認(rèn)知功能障礙，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、時(shí)間地點(diǎn)定向力下降、記憶力減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡或煩躁不安交替，使用胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可部分改善癥狀，但根本需氧療支持。

5、視物模糊

視神經(jīng)乳頭水腫導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視，眼底檢查可見視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張。部分患者出現(xiàn)閃光幻覺或視物變形，使用七葉洋地黃雙苷滴眼液可緩解眼部癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)顱內(nèi)高壓引起的視神經(jīng)損害。

出現(xiàn)高原腦水腫初期癥狀時(shí)應(yīng)立即停止上升并下撤至低海拔地區(qū)，絕對(duì)臥床休息并持續(xù)低流量吸氧。避免劇烈活動(dòng)、飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物，保持環(huán)境安靜。建議準(zhǔn)備乙酰唑胺片等預(yù)防性藥物，但出現(xiàn)癥狀后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液等脫水降顱壓藥物。進(jìn)入高原前應(yīng)階梯式適應(yīng)海拔變化，有心血管疾病或既往高原病史者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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