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兒童根尖炎牙齦上有個(gè)包怎么治療

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兒童根尖炎牙齦上出現(xiàn)膿包需通過(guò)根管治療配合藥物控制感染。治療方式主要有清除感染源、抗生素治療、膿腫引流、牙體修復(fù)、定期復(fù)查等。根尖炎通常由齲齒未及時(shí)治療、外傷導(dǎo)致牙髓壞死等因素引起，表現(xiàn)為牙齦腫脹、咬合疼痛等癥狀。

1、清除感染源

通過(guò)根管治療徹底去除壞死牙髓組織，使用次氯酸鈉溶液沖洗根管，清除根尖區(qū)炎性分泌物。對(duì)于乳牙根尖炎，若牙根吸收超過(guò)三分之一可能需拔除患牙。治療需在兒童牙科專用橡皮障隔離下操作，避免二次感染。

2、抗生素治療

急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物控制感染。合并厭氧菌感染時(shí)聯(lián)合甲硝唑片，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。抗生素使用不應(yīng)超過(guò)7天，避免腸道菌群失調(diào)。

3、膿腫引流

對(duì)于波動(dòng)感明顯的牙齦膿腫，需在局麻下切開(kāi)排膿，放置碘仿紗條引流。術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液漱口，保持口腔清潔。引流24小時(shí)后若滲出減少可去除引流條，避免形成瘺管。

4、牙體修復(fù)

感染控制后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充根管，乳牙可選用預(yù)成冠修復(fù)。恒牙根尖未閉合者需使用氫氧化鈣制劑誘導(dǎo)根尖形成，修復(fù)后需拍攝X線片確認(rèn)根充效果。

5、定期復(fù)查

治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查X線，觀察根尖周病變愈合情況。乳牙根尖炎可能影響恒牙胚發(fā)育，需每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)替牙過(guò)程。日常使用含氟牙膏刷牙，每餐后使用牙線清潔鄰面。

治療期間應(yīng)避免患兒用患側(cè)咀嚼硬物，選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等。每日用兒童專用軟毛牙刷清潔牙齒，家長(zhǎng)可使用菌斑顯示劑檢查刷牙效果。康復(fù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行涂氟防齲，對(duì)于多發(fā)齲齒兒童建議使用窩溝封閉劑預(yù)防。出現(xiàn)牙齦紅腫或恒牙萌出異常需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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