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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀

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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀主要有排尿困難、腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。輸尿管結(jié)石腎積水可能與結(jié)石嵌頓、尿路感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、下腹部脹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、排尿困難

輸尿管結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難，表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷或完全無法排尿。結(jié)石移動(dòng)可能刺激膀胱，引發(fā)尿頻尿急。急性梗阻時(shí)可能出現(xiàn)膀胱區(qū)脹痛，需通過超聲或CT明確結(jié)石位置。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物松弛輸尿管，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、腰部疼痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，疼痛從肋脊角向會(huì)陰部放射，程度劇烈伴大汗淋漓。結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處時(shí)，會(huì)引起腎盂內(nèi)壓升高導(dǎo)致腎積水。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，配合熱敷緩解痙攣。若持續(xù)6小時(shí)未緩解需急診解除梗阻，防止腎功能損傷。

3、血尿

結(jié)石摩擦尿路上皮可引起肉眼或鏡下血尿，多呈洗肉水樣，常與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。感染性結(jié)石可能導(dǎo)致膿尿，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。止血可服用云南白藥膠囊，但根本治療需清除結(jié)石。長期血尿可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測血紅蛋白水平。

4、惡心嘔吐

腎絞痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)會(huì)引起反射性胃腸道癥狀，易誤診為急腹癥。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡?？杉∽⒓籽趼绕瞻纷⑸湟褐雇?，同時(shí)進(jìn)行結(jié)石定位檢查。老年患者需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示合并尿路感染或腎積膿，體溫常超過38.5℃伴明顯寒戰(zhàn)。感染性結(jié)石患者風(fēng)險(xiǎn)更高，需緊急行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。治療首選注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。延誤治療可能進(jìn)展為尿源性膿毒血癥。

輸尿管結(jié)石腎積水患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，適量跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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