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糖尿病有哪些常見急癥

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糖尿病常見急癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖昏迷、乳酸性酸中毒和糖尿病合并急性感染。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重不足引起的代謝紊亂，表現(xiàn)為血糖急劇升高、尿酮體陽性、呼吸深快伴爛蘋果味。發(fā)病可能與感染、胰島素治療中斷、應激等因素有關。需立即靜脈補液并給予小劑量胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴重高血糖和血漿滲透壓升高為特征，常見于老年2型糖尿病患者。起病隱匿，可能出現(xiàn)意識障礙但無酮癥。治療需快速補液糾正脫水，使用胰島素控制血糖，可選用精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液。

3、低血糖昏迷

低血糖昏迷多因降糖藥物過量、進食不足或運動過量導致，血糖低于2.8mmol/L時出現(xiàn)心悸、冷汗、意識喪失。需立即口服葡萄糖或靜脈注射50%葡萄糖注射液，嚴重者可肌注胰高血糖素注射液。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒常見于服用雙胍類藥物的腎功能不全患者，表現(xiàn)為深大呼吸、腹痛伴血乳酸升高。需停用雙胍類藥物并進行血液凈化治療，必要時使用碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

5、糖尿病合并急性感染

糖尿病患者易并發(fā)皮膚膿腫、尿路感染、肺炎等急性感染，可能誘發(fā)酮癥酸中毒。需根據(jù)感染部位選用抗生素，如頭孢呋辛酯片治療呼吸道感染，左氧氟沙星片治療尿路感染，同時加強血糖監(jiān)測。

糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖，隨身攜帶含糖食品應對低血糖，避免擅自調(diào)整降糖藥物劑量。出現(xiàn)多飲多尿加重、意識改變等急癥征兆時須立即就醫(yī)，治療期間需保持每日2000-2500毫升飲水量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，適度進行散步等有氧運動有助于血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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