鼻竇炎術(shù)后三大并發(fā)癥主要有出血、感染、嗅覺(jué)障礙。鼻竇炎手術(shù)是治療慢性鼻竇炎的常見(jiàn)方法,術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,患者需密切關(guān)注自身狀況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后出血是鼻竇炎手術(shù)較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因術(shù)中損傷血管或術(shù)后創(chuàng)面滲血所致。少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,一般可自行停止。若出血量較大,表現(xiàn)為持續(xù)流鮮紅色血液,可能需進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血?;颊咝g(shù)后應(yīng)避免用力擤鼻、打噴嚏及劇烈運(yùn)動(dòng),保持頭部抬高姿勢(shì),有助于減少出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡,避免過(guò)熱食物刺激血管擴(kuò)張。
術(shù)后感染可能由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身抵抗力下降引起。感染時(shí)可能出現(xiàn)鼻腔膿性分泌物、面部脹痛、發(fā)熱等癥狀。輕微感染可通過(guò)抗生素鼻噴霧劑如莫米松鼻噴霧劑控制,嚴(yán)重感染需口服抗生素如阿莫西林膠囊。患者術(shù)后需遵醫(yī)囑定期沖洗鼻腔,保持鼻腔清潔,避免游泳及接觸污染物。注意休息,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,提升免疫力。
嗅覺(jué)障礙多因手術(shù)中損傷嗅覺(jué)神經(jīng)或術(shù)后鼻腔腫脹阻塞氣味通道所致。多數(shù)患者嗅覺(jué)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù),少數(shù)可能長(zhǎng)期存在部分或完全嗅覺(jué)喪失。術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如氟替卡松鼻噴霧劑可減輕水腫,促進(jìn)嗅覺(jué)恢復(fù)。嗅覺(jué)訓(xùn)練如反復(fù)嗅聞不同氣味也可能有所幫助。若持續(xù)不改善,需進(jìn)一步檢查評(píng)估神經(jīng)損傷情況。
鼻竇炎術(shù)后恢復(fù)期需注意保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻及接觸刺激性氣體。飲食宜富含維生素及蛋白質(zhì),如新鮮蔬菜水果、魚(yú)類、蛋類,幫助黏膜修復(fù)。定期隨訪復(fù)查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥及護(hù)理,出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或嗅覺(jué)喪失等情況及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)休息,避免勞累及感冒,有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
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