棉塵病不屬于塵肺病。棉塵病是一種由長期吸入棉花、亞麻、大麻等植物性粉塵引起的職業(yè)性肺部疾病，主要表現(xiàn)為支氣管收縮和氣道炎癥；塵肺病則是由吸入無機礦物粉塵如矽塵、煤塵導(dǎo)致的肺部纖維化疾病，兩者在病因、病理機制和臨床表現(xiàn)上存在本質(zhì)差異。
棉塵病的典型癥狀包括胸悶、咳嗽和呼吸困難，通常在接觸粉塵后數(shù)小時出現(xiàn)，脫離環(huán)境后可緩解，長期反復(fù)發(fā)作可能進展為慢性支氣管炎或肺氣腫。其發(fā)病機制與植物性粉塵中的內(nèi)毒素、組胺釋放物質(zhì)等生物活性成分誘發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，病理改變以氣道高反應(yīng)性和黏液分泌增多為主，無明顯的肺組織纖維化。塵肺病的核心病理特征是肺間質(zhì)不可逆纖維化，影像學(xué)可見結(jié)節(jié)狀或網(wǎng)格狀陰影，患者常伴有肺功能進行性下降，晚期可能出現(xiàn)呼吸衰竭。矽肺和煤工塵肺是塵肺病的常見類型，由二氧化硅或煤塵沉積在肺泡內(nèi)引發(fā)巨噬細胞活化、膠原沉積所致。
棉塵病診斷需結(jié)合職業(yè)暴露史、典型癥狀和肺功能檢查，治療重點在于脫離粉塵環(huán)境并使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑緩解癥狀。塵肺病確診需依靠高分辨率CT和病理活檢，目前缺乏特效治療手段，早期病例可通過全肺灌洗術(shù)延緩進展，晚期需進行肺康復(fù)訓(xùn)練或氧療。兩類疾病均被列入我國職業(yè)病目錄，但分類標(biāo)準(zhǔn)與賠償條款不同，棉塵病歸為職業(yè)性哮喘范疇，塵肺病則單列一類。
從事紡織、軋棉等行業(yè)的勞動者應(yīng)佩戴防塵口罩，定期進行肺功能監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或氣促時應(yīng)及時就診。企業(yè)需改進生產(chǎn)工藝降低粉塵濃度，對高危崗位實施輪崗制度。已確診患者應(yīng)避免再次接觸致病粉塵，加強營養(yǎng)支持并接種流感疫苗和肺炎疫苗，吸煙者必須戒煙以減少肺部額外損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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