頸椎管狹窄癥與頸椎病是兩種不同的頸椎疾病,主要區(qū)別在于病變部位和發(fā)病機(jī)制。頸椎管狹窄癥是椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)受壓,頸椎病則是椎間盤退變引發(fā)神經(jīng)或血管受壓。
頸椎管狹窄癥病變集中于骨性椎管,由椎體后緣骨贅、黃韌帶肥厚等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致椎管容積減小。頸椎病病變核心在椎間盤,因髓核突出或纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根或脊髓。
頸椎管狹窄癥多與先天發(fā)育性椎管狹窄或后天退變性增生有關(guān),呈漸進(jìn)性神經(jīng)壓迫。頸椎病主要源于椎間盤脫水、變性引發(fā)的急性或慢性神經(jīng)根刺激癥狀。
頸椎管狹窄癥典型表現(xiàn)為進(jìn)行性四肢麻木無(wú)力,步態(tài)不穩(wěn)等脊髓受壓癥狀。頸椎病以頸肩臂痛為主,可能伴隨手指放射痛等神經(jīng)根癥狀。
頸椎管狹窄癥在CT/MRI可見椎管矢狀徑小于12毫米,硬膜囊受壓。頸椎病影像顯示椎間隙變窄、骨贅形成,突出椎間盤壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。
頸椎管狹窄癥嚴(yán)重時(shí)需椎管擴(kuò)大成形術(shù)解除壓迫。頸椎病優(yōu)先采用牽引、藥物等保守治療,無(wú)效者考慮椎間盤切除或融合手術(shù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,工作間歇進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎穩(wěn)定性。
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