頸椎管狹窄癥是指頸椎椎管因各種原因導致空間減少,壓迫脊髓或神經根的一種疾病。主要有先天性發(fā)育異常、頸椎間盤突出、骨質增生、韌帶鈣化、外傷等因素引起。建議出現(xiàn)癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。
部分患者因先天發(fā)育問題導致頸椎管容積較小,隨著年齡增長可能出現(xiàn)脊髓受壓癥狀。這類患者通常表現(xiàn)為四肢麻木無力,行走不穩(wěn)??赏ㄟ^頸椎磁共振檢查明確診斷,治療上以手術減壓為主,如頸椎后路椎管擴大成形術。
頸椎間盤退變突出可占據(jù)椎管空間,壓迫脊髓或神經根?;颊叱R婎i部疼痛伴上肢放射痛,手指麻木。可通過頸椎CT或磁共振確診,輕癥可嘗試保守治療如頸椎牽引,嚴重者需行頸椎前路椎間盤切除植骨融合術。
長期頸椎勞損導致椎體邊緣骨質增生,形成骨贅突入椎管?;颊叨啾憩F(xiàn)為漸進性四肢無力,精細動作困難。X線可見明顯骨贅形成,治療包括藥物緩解癥狀和手術切除骨贅擴大椎管。
頸椎后縱韌帶或黃韌帶發(fā)生鈣化增厚,直接壓迫脊髓。典型癥狀為頸部僵硬伴下肢踩棉花感,病情進展較快。確診需依靠影像學檢查,治療以手術切除鈣化韌帶為主。
頸椎外傷可能導致椎體骨折脫位或血腫形成,急性壓迫椎管?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,突發(fā)四肢癱瘓。需緊急行頸椎復位固定手術,解除脊髓壓迫。
頸椎管狹窄癥患者日常生活中應避免頸部過度活動,睡眠時選擇合適高度的枕頭,保持正確坐姿??蛇M行適度頸部肌肉鍛煉,但避免劇烈運動。飲食上注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕頸椎負擔。出現(xiàn)癥狀加重時應立即就醫(yī),不要自行按摩或劇烈活動頸部。
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