腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損多由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣??墒褂?0-45℃熱水袋或電熱毯每日熱敷20-30分鐘,配合紅外線理療儀效果更佳。急性期疼痛劇烈時建議改用冰敷,每次不超過15分鐘。熱療期間需避免燙傷皮膚,糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善痙攣。嚴(yán)重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。長期用藥需監(jiān)測胃腸道及肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。
推薦進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,每日3組每組10-15次。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)腰背肌耐力,運(yùn)動強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期逐步恢復(fù)活動,避免久坐久站及突然扭轉(zhuǎn)動作。
通過揉捏、點(diǎn)按等手法松解腰肌粘連,重點(diǎn)刺激腎俞、大腸俞等穴位??膳浜习喂藁虬臏亟?jīng)散寒,每周2-3次為宜。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫者禁用暴力手法,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄的頑固性病例,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)3-6個月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,手術(shù)僅作為最后選擇。
腰肌勞損患者日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,睡眠選擇硬板床。避免提重物超過5公斤,搬運(yùn)物品時保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時應(yīng)及時復(fù)查,排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變??祻?fù)期間可每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動,逐步恢復(fù)腰部功能。
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