早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
心理行為治療是早泄的基礎干預方式,適用于心理壓力大或性經驗不足的患者。通過性教育緩解焦慮,配合停頓擠壓法降低陰莖敏感度。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式,需重復進行4-6周訓練。該方法無藥物副作用但需長期堅持。
利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,適用于陰莖感覺閾值較低的患者。性交前20分鐘涂抹并清洗,能延長射精潛伏期1-3分鐘。需注意可能引起局部麻木或伴侶陰道黏膜不適,建議配合避孕套使用。
達泊西汀片作為5-羥色胺再攝取抑制劑是首選藥物,需在醫(yī)生指導下按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)服用2周見效。這類藥物可能引發(fā)頭暈或胃腸道反應,嚴重心血管疾病患者禁用。
腎氣不固型早泄可服用金匱腎氣丸配合針灸關元穴,肝經濕熱型適用龍膽瀉肝丸。中醫(yī)治療周期較長,需配合飲食調理,忌食辛辣刺激食物。體質辨識錯誤可能加重癥狀,建議在正規(guī)中醫(yī)院就診。
陰莖背神經選擇性切斷術適用于頑固性早泄,術后可能永久性改變陰莖感覺。該手術存在勃起功能障礙風險,需嚴格評估手術適應證。術后需禁欲4-6周并配合康復訓練,目前臨床使用逐漸減少。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度手淫。日常可進行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食多補充鋅元素和維生素E。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶的理解支持對治療效果有重要影響。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起障礙,需及時到男科或泌尿外科就診。
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