牙髓炎與根尖周炎可通過疼痛特點、病變范圍、影像學(xué)表現(xiàn)、牙髓活力測試及伴隨癥狀進(jìn)行鑒別。牙髓炎主要表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，根尖周炎則以持續(xù)性鈍痛為主。
1、疼痛特點
牙髓炎疼痛具有自發(fā)性、陣發(fā)性和夜間加重的特點，冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。根尖周炎疼痛多為持續(xù)性鈍痛，咬合時疼痛明顯加重，冷熱刺激對疼痛影響較小。
2、病變范圍
牙髓炎病變局限于牙髓組織，根尖周炎則已擴(kuò)散至根尖周圍組織。牙髓炎患者叩診一般無不適，根尖周炎患者叩診會出現(xiàn)明顯疼痛。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
牙髓炎在X線片上多無異常表現(xiàn)，根尖周炎可見根尖區(qū)骨質(zhì)破壞或稀疏影。慢性根尖周炎還可能出現(xiàn)根尖肉芽腫或囊腫的影像學(xué)改變。
4、牙髓活力測試
牙髓炎早期牙髓可能對冷熱測試敏感，晚期則活力喪失。根尖周炎患牙牙髓活力測試通常為陰性，表明牙髓已壞死。
5、伴隨癥狀
牙髓炎一般無牙齦腫脹，根尖周炎常伴有根尖區(qū)牙齦紅腫、壓痛。急性根尖周炎還可出現(xiàn)面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
對于牙髓炎和根尖周炎的鑒別診斷，建議及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷。日常生活中要注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒問題及時治療，避免食用過硬過冷過熱的食物，減少對牙齒的刺激。保持良好的刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏，配合牙線清潔牙縫，預(yù)防齲齒和牙周疾病的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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