脊柱關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脊柱關(guān)節(jié)炎通常與遺傳因素、感染、免疫異常、外傷、長期不良姿勢等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
脊柱關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等緩解疼痛和炎癥。病情較重時可能需要使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片,或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。使用藥物期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療有助于改善關(guān)節(jié)活動度和減輕疼痛。常用方法包括熱敷、超聲波治療、低頻脈沖電刺激和水療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘;水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫建議保持在35-38攝氏度。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次為宜。
保持正確坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床,枕頭高度適中。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌力量??刂企w重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),BMI建議維持在18.5-23.9。戒煙限酒,避免加重炎癥反應(yīng)。
對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙患者,可能需要考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、脊柱矯形術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險包括感染、神經(jīng)損傷等,需由經(jīng)驗豐富的骨科醫(yī)生評估后實施。
中醫(yī)認(rèn)為脊柱關(guān)節(jié)炎屬"痹證"范疇,可采用針灸、推拿、拔罐等方法疏通經(jīng)絡(luò)。常用穴位包括腎俞、命門、委中等??膳浜戏锚毣罴纳鷾⒐鹬ι炙幹笢确絼?。中藥外敷如雷公藤貼膏也有一定療效。中醫(yī)治療需辨證施治,建議到正規(guī)中醫(yī)院就診。
脊柱關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果,補充維生素D和鈣質(zhì)。堅持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時及時就醫(yī),調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài),積極參與病友互助小組可獲得心理支持。
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