脊柱關(guān)節(jié)炎通常無法根治,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。脊柱關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主。
脊柱關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān),炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生、骨質(zhì)侵蝕及韌帶骨化。早期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛和晨僵,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液能針對(duì)性抑制腫瘤壞死因子。物理治療包括水療和脊柱伸展訓(xùn)練,有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疾病中后期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直,需通過影像學(xué)定期評(píng)估結(jié)構(gòu)損傷程度。
患者需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量。飲食應(yīng)增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應(yīng)。戒煙尤為重要,煙草中的尼古丁會(huì)加速脊柱融合進(jìn)程。建議每3-6個(gè)月復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)功能評(píng)估,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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