腎炎血尿可通過控制感染、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。腎炎血尿通常由腎小球損傷、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、遺傳性疾病、免疫異常等原因引起。
泌尿系統(tǒng)感染是腎炎血尿的常見誘因,需及時(shí)使用抗生素治療??勺襻t(yī)囑選擇頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。感染控制后血尿癥狀多能緩解。
低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日食鹽攝入控制在3-5克,避免腌制食品。適量選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆類等高嘌呤食物??膳浜鲜秤门悍邸⑤┧j等具有涼血止血作用的食材。
針對(duì)不同病因可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。血尿明顯時(shí)可短期應(yīng)用止血藥物如氨甲環(huán)酸膠囊。合并高血壓需配合纈沙坦膠囊等降壓藥,所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
每周至少進(jìn)行1次尿常規(guī)檢查,監(jiān)測(cè)尿紅細(xì)胞數(shù)量變化。每3個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲,評(píng)估腎小球?yàn)V過率。出現(xiàn)尿量減少、水腫加重等情況需立即就醫(yī)。
對(duì)于腎結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致的頑固性血尿,可能需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腎部分切除術(shù)。術(shù)后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
腎炎血尿患者日常應(yīng)保持每日2000-2500毫升飲水量,避免憋尿和過度勞累。冬季注意腰部保暖,洗澡水溫不宜過高。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。記錄每日尿色變化,發(fā)現(xiàn)尿液呈洗肉水樣或伴有血塊時(shí)及時(shí)就診。長(zhǎng)期血尿患者建議每半年進(jìn)行1次24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。
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