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紫癜腎炎肉眼血尿

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紫癜腎炎肉眼血尿是過(guò)敏性紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)，患者因腎小球毛細(xì)血管受損，紅細(xì)胞進(jìn)入尿液所致。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，主要方法有臥床休息、抗過(guò)敏治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療及對(duì)癥支持治療。

一、臥床休息

急性期出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，患者需嚴(yán)格臥床休息，減少活動(dòng)。這有助于降低身體代謝負(fù)擔(dān)，減輕腎臟血流壓力，為腎臟修復(fù)創(chuàng)造良好條件。臥床期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立，待肉眼血尿明顯減輕或消失后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需注意為孩子提供一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，并協(xié)助其完成日常生活。

二、抗過(guò)敏治療

過(guò)敏性紫癜性腎炎本質(zhì)是一種與過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)的血管炎?？惯^(guò)敏治療旨在控制過(guò)敏反應(yīng)，減輕血管炎癥，從而減少腎臟損害。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，以及復(fù)方甘草酸苷片等具有抗炎、抗過(guò)敏作用的藥物。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長(zhǎng)需觀察孩子用藥后皮疹、腹痛等癥狀是否緩解。

三、糖皮質(zhì)激素治療

對(duì)于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎功能急性進(jìn)展的紫癜腎炎患者，通常需要使用糖皮質(zhì)激素。這類藥物能強(qiáng)力抑制免疫炎癥反應(yīng)，減輕腎小球毛細(xì)血管的損傷，從而控制血尿和蛋白尿。常用藥物有醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等。使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)孩子可能出現(xiàn)的激素相關(guān)副作用，如向心性肥胖、情緒波動(dòng)等，并定期復(fù)查。

四、免疫抑制劑治療

對(duì)于激素治療效果不佳、依賴或存在嚴(yán)重副作用的患者，可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑。這類藥物通過(guò)抑制異常的免疫反應(yīng)，從根本上控制疾病活動(dòng)。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、霉酚酸酯片等。此類藥物使用需在?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下進(jìn)行，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能至關(guān)重要。

五、對(duì)癥支持治療

對(duì)癥支持治療旨在緩解癥狀、保護(hù)腎功能并預(yù)防并發(fā)癥。包括使用卡托普利片或纈沙坦膠囊等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，以減少蛋白尿、延緩腎損害。對(duì)于合并感染的患者，需使用抗生素如頭孢克肟顆?？刂聘腥?。同時(shí)，需注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換等血液凈化治療。整個(gè)治療過(guò)程中，家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)生，做好孩子的病情監(jiān)測(cè)與護(hù)理。

紫癜腎炎患者的日常護(hù)理與飲食調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，急性期需適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免海鮮、牛羊肉等可能致敏的食物。注意休息，避免勞累、感染等誘發(fā)因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)評(píng)估病情調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜皮疹。如出現(xiàn)血尿加重、尿量明顯減少、水腫或新的皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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