紫癜可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿。紫癜通常指過敏性紫癜或血小板減少性紫癜,當(dāng)累及腎臟時(shí)可能引發(fā)血尿。多數(shù)情況下血尿?yàn)殓R下血尿,少數(shù)嚴(yán)重者可表現(xiàn)為肉眼可見的紅色或茶色尿液。
過敏性紫癜患者若發(fā)生腎小球毛細(xì)血管炎癥,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞滲入尿液。早期可能僅表現(xiàn)為尿潛血陽(yáng)性,隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)出現(xiàn)尿液顏色改變。這類患者常伴有雙下肢對(duì)稱性皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片等抗過敏藥物,嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片控制免疫反應(yīng)。
血小板減少性紫癜患者因凝血功能障礙,可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)出血。這類患者往往伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向。需通過血常規(guī)檢查明確血小板計(jì)數(shù),必要時(shí)使用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。若血尿持續(xù)存在,需警惕膀胱或腎臟器質(zhì)性病變,建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常需保持充足水分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)尿液顏色變化,避免使用可能損傷腎臟的藥物。紫癜患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,尤其兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察排尿情況。
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