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慢性心衰的癥狀是什么

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慢性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、乏力、水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降等。慢性心力衰竭是心臟泵血功能長(zhǎng)期無(wú)法滿足機(jī)體需求的一種病理狀態(tài)，可能與冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、心肌病等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是慢性心力衰竭的典型癥狀，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難?；颊叱８杏X(jué)呼吸費(fèi)力，需要增加呼吸頻率或深度來(lái)滿足氧氣需求。呼吸困難可能與肺淤血、肺順應(yīng)性降低等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血，或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心臟功能。

2、乏力

乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的疲倦感，患者即使休息后也難以緩解。這與心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足有關(guān)，肌肉和大腦供氧減少會(huì)加重乏力癥狀。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累，保證充足睡眠。醫(yī)生可能建議使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，或美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)心率以改善癥狀。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在下肢、踝部等低垂部位，按壓后可形成凹陷。這是由于靜脈回流受阻和鈉水潴留導(dǎo)致組織間隙液體增多?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流。藥物治療包括托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者常在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難，需坐起或站立才能緩解，稱為端坐呼吸。這與平臥位時(shí)回心血量增加、肺淤血加重有關(guān)。建議睡眠時(shí)墊高床頭，避免睡前大量飲水。醫(yī)生可能開(kāi)具硝酸異山梨酯片擴(kuò)張靜脈，或使用布美他尼片加強(qiáng)夜間利尿。

5、運(yùn)動(dòng)耐量下降

患者日常體力活動(dòng)能力進(jìn)行性降低，輕微活動(dòng)即感心悸、氣短。心臟儲(chǔ)備功能減退是主要原因，需通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估耐受程度。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，藥物可選擇卡維地洛片改善心肌重構(gòu)，輔以曲美他嗪片優(yōu)化能量代謝。

慢性心力衰竭患者需長(zhǎng)期低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)適量進(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重變化以早期發(fā)現(xiàn)水腫。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，有助于延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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