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褥瘡如何治療和護(hù)理

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褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，可使用軟墊分散壓力。對(duì)于骶尾部、足跟等易發(fā)部位需重點(diǎn)保護(hù)。家屬可學(xué)習(xí)正確翻身技巧，配合氣墊床或減壓敷料使用。

2、傷口清創(chuàng)

對(duì)于已形成的褥瘡需徹底清除壞死組織，可用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。淺表潰瘍可選用水膠體敷料，深部感染創(chuàng)面需配合抗菌敷料。清創(chuàng)時(shí)注意觀(guān)察創(chuàng)面顏色、滲出液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需警惕感染加重。

3、使用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制局部感染，銀離子敷料預(yù)防細(xì)菌定植。合并全身感染時(shí)需靜脈注射抗生素，如頭孢呋辛鈉注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作。

4、物理治療

紅光治療可改善局部微循環(huán)，超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于深達(dá)肌肉層的褥瘡，可配合負(fù)壓傷口治療促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫熱痛需暫停治療。

5、手術(shù)治療

對(duì)于IV期褥瘡或合并骨髓炎者，需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合皮瓣移植。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持術(shù)區(qū)清潔干燥。皮瓣存活后仍需持續(xù)減壓護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。

褥瘡護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。保持皮膚清潔干燥，使用溫和洗劑避免刺激。定期檢查全身皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)壓紅及時(shí)處理。建立翻身記錄卡，確保護(hù)理措施落實(shí)?？祻?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮。家屬需接受專(zhuān)業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，掌握預(yù)防和觀(guān)察要點(diǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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