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褥瘡怎么治療和護(hù)理

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褥瘡可通過(guò)定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期受壓、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。

1、定期翻身

長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，避免局部持續(xù)受壓。可使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。家屬需觀察骨突部位皮膚顏色變化，出現(xiàn)發(fā)紅或破損時(shí)及時(shí)處理。

2、傷口清創(chuàng)

對(duì)于已形成的褥瘡，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)。清除壞死組織時(shí)可使用生理鹽水沖洗，配合水凝膠敷料促進(jìn)自溶性清創(chuàng)。深度潰瘍可能需要手術(shù)清創(chuàng)，清創(chuàng)后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇藻酸鹽敷料或泡沫敷料。

3、藥物治療

感染性褥瘡需遵醫(yī)囑使用抗生素，如莫匹羅星軟膏控制局部感染，嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢呋辛酯片。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠，伴有炎癥反應(yīng)時(shí)可局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療能促進(jìn)組織修復(fù)，超聲波治療有助于炎性滲出物吸收。物理治療需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案，通常需連續(xù)治療2-4周。

5、手術(shù)治療

深度潰瘍合并骨髓炎時(shí)需行壞死組織切除術(shù)，大面積皮膚缺損可能需皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，定期換藥觀察皮瓣存活情況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估患者全身狀況。

褥瘡護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。保持床單位清潔干燥，使用溫和的pH平衡清潔劑清洗皮膚。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，監(jiān)測(cè)體溫變化警惕感染擴(kuò)散。建議家屬學(xué)習(xí)預(yù)防褥瘡的體位擺放技巧，建立翻身記錄卡確保執(zhí)行到位。出現(xiàn)皮膚破損加重、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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