幽門(mén)螺旋桿菌呼氣檢測(cè)準(zhǔn)確率較高,是臨床常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法。檢測(cè)結(jié)果可能受近期用藥、空腹時(shí)間不足等因素影響。
碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)胃內(nèi)尿素酶活性判斷幽門(mén)螺旋桿菌感染,敏感性和特異性均超過(guò)90%。受檢者需空腹4小時(shí)以上,檢測(cè)前停用抗生素4周、停用質(zhì)子泵抑制劑2周,否則可能導(dǎo)致假陰性。部分胃切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)或胃鏡活檢進(jìn)一步確認(rèn)。
極少數(shù)情況下,胃內(nèi)其他產(chǎn)尿素酶細(xì)菌過(guò)度繁殖可能干擾結(jié)果,胃酸缺乏患者可能出現(xiàn)假陰性。檢測(cè)過(guò)程中吹氣操作不規(guī)范、試劑保存不當(dāng)?shù)纫部赡苡绊憸?zhǔn)確性。若檢測(cè)結(jié)果與臨床癥狀不符,建議間隔4周后復(fù)查或采用其他檢測(cè)方法驗(yàn)證。
進(jìn)行呼氣檢測(cè)前應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥,檢測(cè)當(dāng)天保持空腹?fàn)顟B(tài),避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意分餐制,避免共用餐具,定期復(fù)查可提高檢測(cè)可靠性。若出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、噯氣等癥狀,建議完善胃鏡檢查明確胃黏膜病變情況。
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