幽門螺旋桿菌檢測主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查取材培養(yǎng)、快速尿素酶試驗(yàn)五種方法。
受檢者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊后,若胃內(nèi)存在幽門螺旋桿菌,其分泌的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,但需空腹檢測,近期使用抗生素或抑酸藥物可能影響結(jié)果。
通過檢測糞便中幽門螺旋桿菌的抗原成分診斷感染。適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的人群,樣本采集方便但需注意避免污染,檢測前應(yīng)停用抗生素及鉍劑2-4周。
通過抽血檢測血液中幽門螺旋桿菌IgG抗體,陽性提示既往或現(xiàn)癥感染。操作簡便但無法區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染,抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月,不適用于療效評估。
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或病理檢查,可直接觀察胃黏膜病變并獲取藥敏結(jié)果。屬于有創(chuàng)檢查,通常用于治療失敗需獲取菌株耐藥信息的情況。
胃鏡檢查時(shí)取胃黏膜組織放入含尿素試劑中,若存在幽門螺旋桿菌會使試劑變色。快速便捷但受取材部位影響可能出現(xiàn)假陰性,常與其他方法聯(lián)合使用。
日常預(yù)防幽門螺旋桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,避免共用餐具,飯前便后洗手,食物充分加熱。感染者應(yīng)實(shí)行分餐制,家庭成員建議同步篩查。根除治療后需間隔4周以上復(fù)查,期間避免使用抗生素、抑酸藥及鉍劑。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)胃腸黏膜防御能力,高鹽、腌制食品可能加重胃黏膜損傷應(yīng)減少攝入。
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